Korte beschrijving
AMC en VUmc hebben behoefte aan vervanging van de HbA1c analyzers. Vervanging is noodzakelijk omdat de huidige HbA1c analyzers aan het einde van hun levensduur zijn. Na uitgebreid overleg en vooronderzoek is besloten om de HbA1c bepaling te blijven doen met een gelijke methode namelijk ionenwisselingschromatografie aangezien Hb pathien anders niet opgemerkt worden waardoor interferentie mogelijk is van onbekende Hb-varianten. Daarnaast is het ook een eis om een cito HbS te kunnen bepalen.
Na overleg met de kliniek is gekozen voor een HbA1c analyzer welke ingebouwd wordt in een hemocytometrie-straat. Reden hiervoor is dat het voor het AMC en het VUMc noodzakelijk is dat ook ’s nachts en in het weekend snelle uitslagen gegenereerd kunnen worden voor HbA1c bij pancreas transplantatie patienten en voor HbS bij sikkelcel patienten in een crise waar een wisseltransfusie plaatsvindt op geleide van het percentage HbS. De hemocytometrie-straat is 24/7 bemand en daardoor hoeft er geen personeel opgeroepen te worden voor een cito-bepaling ’s nachts waardoor de doorlooptijd verkort wordt. Door HbA1c aan te kunnen bieden met een korte doorlooptijd is het ook mogelijk om HbA1c te bepalen voorafgaand aan een poliklinisch consult.
Het inbouwen van de HbA1C analyzer in de straat biedt ook de mogelijkheid voor het uitvoeren van automatische reflextesten zoals Hb, MCV en reticulocyten getal om te bepalen dat een Hb-pathie klinisch relevant is. Als de HbA1c analyzer ingebouwd is in de hemocytometrie-straat kan dit automatisch in de software ingesteld worden, bij een niet ingebouwd systeem moet dit handmatig. Hierdoor is de doorlooptijd tot een betrouwbare uitslag korter. (NB: Als een bloedbuis te lang staat is het reticulocyten getal niet meer betrouwbaar, indien het manueel invoeren te lang duurt moet de patiënt opnieuw geprikt worden)
Het niet inbouwen van de HbA1c analyzer in de Sysmex hemocytometrie straat zou leiden tot aanzienlijk ongemak: een latere uitslag doordat er personeel opgeroepen moet worden bij een cito-bepaling, welke voor pancreas transplantatie patienten en sikkelcel patienten in een crise nadelige gevolgen kan hebben, tevens kan het leiden tot fouten en extra bloedbuizen prikken bij Hb-pathie patienten doordat de reflex testen manueel moeten worden ingevoerd.
De huidige AMC-VUmc hemocytometrie-straten van Sysmex zijn in 2016 aanbesteed en derhalve nog niet afgeschreven. Indien een HbA1c analyzer van een derde zou worden betrokken, moet ook de (nog goed functionerende en recent met een Europese aanbesteding aangeschafte) hemocytometrie-straat worden aangepast of vervangen. Met een dergelijk traject zouden onevenredige en aanzienlijke kosten gemoeid zijn.
De aanschaf van een nieuwe HbA1c analyzer was niet voorzien in de oorspronkelijke aanbestedingsstukken.
Het is technisch niet mogelijk een HbA1C analyzer van een andere leverancier dan Sysmex in te bouwen in de Sysmex hemocytometriestraat.
Daarom dient de oorspronkelijke opdrachtnemer, Sysmex, de opdracht uit te voeren.
De verhoging van de prijs is niet hoger dan 50 % van de oorspronkelijke opdrachtwaarde.
Hiermee voldoet de opdracht aan het gestelde in artikel 2.163.d van de Aanbestedingswet.